第一種衛生管理者 労働生理 練習問題 第26問: 職業性疾患としての化学物質曝露による肝障害のメカニズムに関する次の記述のうち、正しいものはどれか。

正解: 2. 四塩化炭素による肝障害は、肝臓のチトクロームP450（CYP）による代謝活性化によってフリーラジカルが産生され、肝細胞膜の脂質過酸化が生じることで起こる

四塩化炭素（CCl4）は肝臓のチトクロームP450（主にCYP2E1）によって代謝され、トリクロロメチルラジカル（CCl3・）等の反応性ラジカルが産生されます。これらは細胞膜の多価不飽和脂肪酸を攻撃して脂質過酸化連鎖反応を引き起こし、肝細胞の障害・壊死をもたらします（選択肢2が正しい）。化学物質による肝障害には直接毒性型（CCl4等）と免疫アレルギー型（薬物性肝炎等）の両者があります（選択肢1は誤り）。有機溶剤による肝障害ではALT・ASTが上昇します（選択肢3は誤り）。長期慢性曝露による肝線維化・肝硬変・肝がんへの移行が起こりうる化学物質も存在します（選択肢4は誤り）。肝合成能の指標としてコリンエステラーゼ（ChE）・アルブミン等が用いられます（選択肢5は誤り）。

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