登録販売者 主な医薬品とその作用 練習問題 第52問: 次の成分と副作用の組み合わせとして、正しいものはどれか。

正解: 4. センノシド（下剤）— 長期連用による習慣性・耐性形成および大腸メラノーシス（色素沈着）

センノシド（アントラキノン系刺激性下剤）は長期連用によって腸管への慣れ（耐性形成）が生じて効果が薄れ、使用量が増えがちになる習慣性の問題があります。また、長期連用では大腸粘膜にアントラキノン誘導体が沈着する「大腸メラノーシス」が起こることがあります。フェニルエフェドリンなどのアドレナリン作動薬は縮瞳ではなく散瞳を引き起こし、徐脈ではなく頻脈・血圧上昇が副作用です。抗ヒスタミン薬のジフェンヒドラミンは腸管蠕動を抑制（便秘傾向）する抗コリン様作用を持ちます。アセトアミノフェンはNSAIDsと比べてCOX阻害が弱いため消化性潰瘍のリスクは低いとされています。

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