登録販売者 主な医薬品とその作用 練習問題 第50問: 次のシナリオで最も適切な対応はどれか。40代女性。「2週間前から続く咳が止まらない。痰は少なく、夜間に悪化する。かぜ薬・咳止めを服用したが改善しない。発熱はなく
次のシナリオで最も適切な対応はどれか。40代女性。「2週間前から続く咳が止まらない。痰は少なく、夜間に悪化する。かぜ薬・咳止めを服用したが改善しない。発熱はなく、体重は変わっていない。」
解答と解説を先に見る(クリックで展開)
正解: 2. 2週間以上続く咳は市販薬での対応範囲を超えており、医療機関への受診を勧奨する
慢性咳嗽(3週間以上:亜急性は1〜3週間)の診断基準では、2週間以上続いて市販薬が無効な咳は受診勧奨が必要な状態です。夜間悪化する乾性の咳は気管支喘息・咳喘息・胃食道逆流症(GERD)・ACE阻害薬副作用・後鼻漏症候群などさまざまな疾患が原因となりえます。これらは市販薬では対処できない疾患であり、医師による診断・治療が必要です。市販薬での経過観察を継続したり、より強い鎮咳成分への切り替えを勧めたりすることは適切ではありません。睡眠薬の勧奨は全くの誤判断です。
関連キーワード: 慢性咳嗽・受診勧奨・気管支喘息・GERD・臨床判断
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